GLI voorbeeldbrief zorgverzekeraar tweede GLI traject
Homepagina - GLI -
[Naam patiënt]
[Adres]
[Postcode en woonplaats]
[Geboortedatum]
[Polisnummer / klantnummer]
[Naam zorgverzekeraar]
[Adres zorgverzekeraar]
[Postcode en plaats]
[Datum]
Betreft: aanvraag goedkeuring tweede GLI-traject
Geachte heer/mevrouw,
Eerder heb ik een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) gevolgd. Inmiddels wil ik graag een tweede GLI-traject volgen, omdat ik hier opnieuw behoefte aan heb en verdere begeleiding wens bij het verbeteren en behouden van mijn leefstijl en gezondheid.
Om met een tweede traject te kunnen starten, is naast een nieuwe verwijzing van mijn huisarts of medisch specialist ook goedkeuring van mijn zorgverzekeraar nodig.
Daarom verzoek ik u hierbij om toestemming voor het volgen van een tweede GLI-traject.
Indien nodig kan ik aanvullende informatie aanleveren, zoals de nieuwe verwijzing van mijn huisarts of specialist.
Ik ontvang graag schriftelijk bericht over uw beslissing en eventuele voorwaarden waaraan moet worden voldaan om het tweede traject te kunnen starten.
Alvast hartelijk dank voor het beoordelen van mijn aanvraag.
Met vriendelijke groet,
[Naam patiënt]